Фармакологическое действие: Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, механизм которого основан на блокировании биосинтеза ДНК бактерий путем ингибирования фермента ДНК-гиразы. Перекрестной резистентности к другим антибактериальным средствам не отмечается, за исключением других фторхинолонов. Активен в отношении Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia, Hafnia, Proteus spp., Morganella, Providencia, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Haemophilus spp., Campylobacter, Neisseria, Moraxella spp., Acinetobacter, Staphylococcus spp., Corynebacterium, Clostridium. Менее чувствительны Pseudomonas spp., Xanthomonas maltophilia, Staphylococcus saprophyticus, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis.
К флероксацину устойчивы (при системных инфекциях): Pseudomonas aeruginosa, Peptococcus, Streptococcus, Enterococcus. При неосложненных инфекциях мочевых путей благодаря высоким концентрациям в моче может быть эффективен в отношении этих микроорганизмов. Не активен в отношении Treponema pallidum. Возрастание числа случаев устойчивости отмечается только для S. aureus и P. aeroginosa.
Дозировка: Доза составляет 200−400 мг/сут 1 раз в виде в/в вливания в течение 1 ч или внутрь. Продолжительность курса терапии зависит от вида и чувствительности возбудителя, состояния иммунной системы больного и обычно составляет 7−14 дней, но не более 1 мес.
У пациентов с почечной недостаточностью при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется, при КК менее 30 мл/мин начальная доза препарата составляет 400 мг/сут, а затем, при необходимости продолжения терапии — 200 мг/сут.
При нарушениях функции печени коррекция дозы требуется только пациентам с циррозом печени, сопровождающимся асцитом. В таких случаях начальная доза составляет 400 мг/сут, при необходимости продолжения терапии — 200 мг/сут. У пациентов старше 75 лет применяют в дозе не более 200 мг/сут.
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к флероксацину микроорганизмами, в т.ч. обострение хронического бронхита, заболевания мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные), неосложненная гонорея, заболевания ЖКТ, брюшной тиф.
Противопоказания: Возраст до 18 лет, беременность, лактация, повышенная чувствительность к производным фторхинолона.
Побочное воздействие: Возможны тошнота, рвота, диарея, повышение уровня билирубина, активности печеночных трансаминаз, ЩФ; нарушения сна, головные боли, головокружения, вялость, кожный зуд, местный флебит; редко — сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, потеря аппетита, запоры, боли в эпигастрии, ночные кошмары, фотосенсибилизация, кожная сыпь, потливость, увеличение количества эозинофилов и тромбоцитов, лейкопения, повышение содержание белка в моче, количества мочевины и азота мочевины в плазме крови; кандидоз влагалища, артериальная гипотония, гликемия; боли, чувство жжения, зуд, покраснение в месте инъекций. Очень редко — дезориентация, тревожные состояния и галлюцинации.
Общие указания: С осторожностью применяют флероксацин у пациентов с заболеваниями или при подозрении на заболевания ЦНС.
Пациентам пожилого возраста или при нарушениях функции печени рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.
Эффективность при гонококковых инфекциях глотки, а также при гонорейном уретрите с сопутствующими хламидийными или микоплазменными инфекциями недостаточно изучена.
В период лечения следует избегать длительного пребывания на солнце или действия искусственного УФ-излучения из-за возможности развития фотосенсибилизации.
Пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, следует соблюдать осторожность из-за возможного головокружения, особенно в начале лечения.