Фармакологическое действие: Опиоидный анальгетик короткого действия. По анальгезирующему действию в 100 раз превосходит морфин. Максимальный эффект препарата при в/в введении развивается через 1−3 мин. Продолжительность действия при однократном введении — 20−30 мин. При введении в высокой дозе вызывает кратковременное незначительное угнетение дыхательного центра.
Фармакокинетика: Данные о фармакокинетике препарата Фентанил не предоставлены.
Дозировка: Взрослым для премедикации, а также в послеоперационном периоде Фентанил вводят в/м по 50−100 мкг (1−2 мл).
Для осуществления вводного наркоза препарат применяют в/в в дозе 100−200 мкг (2−4 мл).
Для нейролептанальгезии Фентанил вводят в/в в дозе 200−600 мкг (в комбинации с дроперидолом), дробно, через каждые 20 мин, под контролем частоты дыхания. В более высоких дозах (50−100 мкг/кг массы тела) Фентанил применяют при проведении операций на открытом сердце.
Детям с целью премедикации Фентанил вводят в/м в дозе из расчета 2 мкг/кг массы тела, за 30−60 мин до операции.
Для осуществления вводного наркоза и поддержания общей анестезии Фентанил назначают в/в по 2 мкг/кг или в/м по 1.5−2.5 мкг/кг массы тела.
С целью анальгезии в послеоперационном периоде препарат вводят в/м из расчета 2 мкг/кг.
Передозировка: Симптомы: брадипноэ, апноэ, угнетение дыхания, ригидность мышц.
Лечение: специфическим антагонистом является налоксон. При угнетении дыхания и ригидности мышц применяют также миорелаксанты и ИВЛ. Для устранения брадикардии используют атропин. В случае артериальной гипотензии назначают парентеральное введение жидкости.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении закись азота усиливает мышечную ригидность, вызываемую Фентанилом.
При одновременном применении трициклические антидепрессанты, а также средства, оказывающие угнетающее действие на ЦНС, усиливают побочные эффекты Фентанила со стороны ЦНС (в частности, угнетение дыхания).
Показания: премедикация перед хирургическими операциями;
осуществление вводного наркоза (в сочетании с дроперидолом и/или с закисью азота);
послеоперационная анестезия;
нейролептанальгезия (в комбинации с дроперидолом).
Противопоказания: кесарево сечение (до экстракции плода);
повышение внутричерепного давления;
состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра.
Беременность и лактация: При беременности Фентанил следует применять с особой осторожностью, по абсолютным показаниям.
При необходимости применения Фентанила в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на период использования препарата.
Побочное воздействие: Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия; возможно — гипотензия.
После введения в высоких дозах или в случае быстрого в/в введения препарата может отмечаться угнетение дыхания, мышечная ригидность и ригидность грудной клетки; в отдельных случаях возможен бронхоспазм.
Общие указания: Препарат должен применяться только высококвалифицированным персоналом в условиях специализированных стационаров.
В послеоперационном периоде за больным следует установить тщательное наблюдение. У пациентов со сниженной массой тела, при длительных операциях, в случаях частого повторного применения возможно увеличение длительности действия Фентанила.
С осторожностью следует применять препарат на фоне приема ГКС, гипотензивных средств и инсулина.
Условия хранения: Список А. Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок годности — 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Раствор для инъекций: 10 мл в ампуле по 50 шт. в упаковке.
1 мл1 амп.
фентанил50 мкг500 мкг