Фармакологическое действие: «Петлевой» диуретик. Относится к группе салуретиков, производных дихлорфеноксиуксусной кислоты. Оказывает выраженное диуретическое действие, повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора, калия, магния и кальция. Механизм действия связан с угнетением реабсорбции ионов и воды в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле, а также в проксимальном канальце. Не влияет на активность карбоангидразы, не повышает секрецию бикарбонатов. Понижает системное АД. После однократного приема внутрь диуретический эффект начинается через 20−40 мин, достигает максимума через 1−2 ч и продолжается 6−9 ч.
Дозировка: При приеме внутрь для взрослых начальная доза составляет 50 мг, максимальная суточная доза -200 мг, частота приема — 1−2 раза/сут. Схема поддерживающей терапии устанавливается индивидуально. Для детей начальная доза составляет 25 мг.
При в/в введении для взрослых разовая доза составляет 0.5−1 мг/кг.
Показания: Отечный синдром различного генеза. Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания: Анурия, выраженные нарушения водно-электролитного баланса и КЩР, печеночная кома, детский возраст до 2 лет, лактация, повышенная чувствительность к этакриновой кислоте.
Побочное воздействие: Возможны анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, дегидратация, метаболический алкалоз, ототоксическое действие, головокружение, головная боль, мышечная слабость; редко — острый панкреатит; в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения сердечного ритма.
Общие указания: Не рекомендуется вводить в/в детям. При циррозе печени применяют только под строгим контролем врача. При метаболическом алкалозе и/или электролитных нарушениях применяют только после восстановления электролитного баланса и КЩР. В период лечения необходимо проводить регулярный контроль содержания электролитов в плазме крови, употреблять пищу богатую калием, при необходимости назначать одновременно препараты калия. При развитии диареи или симптомов дегидратации лечение следует прекратить.
В начальном, индивидуально определяемом периоде лечения, противопоказано вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующей быстрых психомоторных реакций; в дальнейшем степень ограничений зависит от переносимости пациентом этакриновой кислоты.
При беременности этакриновую кислоту применяют в исключительных случаях.