Фармакологическое действие: Антигипертензивное средство, синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II, небифениловое производное тетразола. Избирательно связывается с AT1−рецепторами.
При артериальной гипертензии при первом приеме суточной дозы гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч без развития ортостатической артериальной гипотензии. Понижение АД не вызывает изменения ЧСС. Прекращение лечения эпросаратаном не сопровождается быстрым подъемом АД по типу синдрома отмены. Эпросартан не влияет на концентрации триглицеридов, общего холестерина или холестерина в составе ЛПНП в крови, а также на уровень сахара в крови.
У здоровых взрослых мужчин эпросартан вызывает увеличение средней эффективной скорости почечного кровотока. Не уменьшает скорость клубочковой фильтрации у здоровых мужчин и у больных, страдающих артериальной гипертензией или почечной недостаточностью различной степени тяжести.
Вызывает натрийуретический эффект у здоровых людей, находящихся на гипонатриевой диете. У пациентов, страдающих эссенциальной гипертензией и почечной недостаточностью различной степени тяжести эпросартан не вызывает задержки натрия или ухудшения функции почек.
Дозировка: Рекомендуемая доза составляет 600 мг 1 раз/сут утром во время еды или между приемами пищи. При необходимости дозу повышают до 800 мг/сут. Максимальный антигипертензивый эффект развивается как правило через 2−3 недели лечения.
Эпросартан применяют как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии (в т.ч. с тиазидными диуретиками, блокаторами кальциевых каналов).
Показания: Лечение артериальной гипертензии.
Противопоказания: Беременность, повышенная чувствительность к эпросартану.
Побочное воздействие: Редко — ангионевротический отек.
Общие указания: У пациентов, функция почек которых зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, при тяжелой сердечной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки), во время лечения ингибиторами АПФ развивается олигурия и/или прогрессирующая азотемия, а в редких случаях — острая почечная недостаточность.
Следует иметь в виду, что во II и III триместрах беременности препараты, оказывающие прямое действие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, могут вызывать развитие заболеваний и гибель плода или новорожденного.
Эпросартан противопоказан для применения при беременности. В случае подтверждения наступления беременности лечение следует немедленно прекратить.
В настоящее время неизвестно, проникает ли эпросартан в грудное молоко. Принимая во внимание потенциальную возможность развития нежелательных явлений у детей, находящихся на грудном вскармливании, применение эпросартана в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Не рекомендуется применение эпросартана у детей, т.к. его безопасность и эффективность у этой категории пациентов не установлена.