Фармакологическое действие: Кардиотоническое и гипертензивное средство. Допамин оказывает положительное инотропное действие (способствует усилению сократительной способности сердца), улучшает коронарное, мезентериальное (тонкий кишечник) и почечное кровообращение. Способствует повышению диуреза, увеличивая выведение натрия и калия.
Фармакокинетика: Данные по фармакокинетике препарата Допамин Солвей 200 не предоставлены.
Дозировка: Допамин Солвей 200 предназначен только для в/в инфузий.
Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока и реакции больного на лечение.
Взрослым при кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности, анафилактическом шоке, при угрозе развития шока, угрозе развития почечной недостаточности Допамин Солвей 200 назначают в низких дозах — 100−250 мкг/мин или 1.5−3.5 мкг/кг/мин.
При гиповолемическиом шоке (после восстановления ОЦК) Допамин Солвей 200 применяют в средних дозах — 300−700 мкг/мин или 4−10 мкг/кг/мин.
При септическом шоке препарат применяют в максимальных дозах — 750−1500 мкг/мин или 10.5−21.5 мкг/кг/мин.
При тяжелой артериальной гипотензии препарат вводят в дозе до 500 мкг/мин и более, или при постоянной дозе допамина дополнительно назначают норадреналин в дозе 5 мкг/мин пациентам с массой тела около 70 кг.
Независимо от применяемой дозы, при появлении тахикардии или частых нарушений сердечного ритма дальнейшее увеличение дозы противопоказано.
При необходимости повышения сократительной способности сердечной мышцы и диуреза рекомендуемая доза составляет 100−250 мкг/мин. Максимальное увеличение диуреза достигается примерно при дозе 250 мкг/мин и практически не меняется при повышении дозы до 1200 мкг/мин. При дальнейшем увеличении дозы диурез может даже уменьшиться.
Детям препарат вводят в дозе 4−6 мкг/мин. Начинать лечение следует с минимальной эффективной дозы и повышать ее постепенно.
Длительность применения Допамина Солвей 200 у взрослых и детей зависит от индивидуальных особенностей пациента. Имеется положительный опыт проведения инфузии в течение 28 дней. После стабилизации клинической ситуации вливание должно быть прекращено не резко, а постепенно.
Препарат применяют в разведенном виде. Следует использовать только прозрачные инфузионные растворы, не окрашивающиеся при добавлении Допамина Солвей 200.
Рекомендуемые растворы для разведения Допамина Солвей 200: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингер-лактат.
Раствор для инфузии следует готовить ex tempore. Приготовленный раствор Допамина Солвей 200 для инфузий остается стабильным не менее 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингер-лактат — максимум 6 ч. Допамин чувствителен к щелочам, поэтому его не следует оставлять более 4 ч в инфузионном растворе со значением pH более 8.
Передозировка: Симптомы: усиление побочного действия, особенно на сердечно-сосудистую систему.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении допамина и гуанетидина усиливается симпатомиметическое действие.
При одновременном применении допамина и диуретических средств возможна суммация и потенцирование диуретического действия.
При одновременном применении допамина и трициклических антидепрессантов, обезболивающих средств повышается риск развития нарушений сердечного ритма; с фенитоином – возможно снижение АД, брадикардия; с алкалоидами спорыньи – возможно максимальное сужение периферических сосудов, при этом появляется риск развития гангрены.
При одновременном применении витамина В1 и Допамина Солвей 200 дисульфит натрия, содержащийся в препарате, способствует разрушению витамина.
Показания: кардиогенный шок;
послеоперационный гиповолемический шок (после восстановления ОЦК);
септический шок;
анафилактический шок;
угроза развития шока;
тяжелая артериальная гипотензия;
острая сердечная недостаточность;
угроза развития почечной недостаточности.
Противопоказания: тиреотоксикоз;
феохромоцитома;
закрытоугольная глаукома;
гипертрофия предстательной железы с образованием остаточной мочи;
тахиаритмии, фибрилляция желудочков;
бронхиальная астма с повышенной чувствительностью к сульфитам;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и лактация: При беременности применение препарата возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Побочное воздействие: Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны боли в грудной клетке, сердцебиение, повышение АД; при увеличении дозы повышается риск развития аритмии (синусовой тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии), повышение конечного диастолического давления в левом желудочке сердца.
Со стороны пищеварительной системы: возможны легкая тошнота, рвота; очень редко — кровотечение из ЖКТ.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головные боли, чувство беспокойства, тремор пальцев рук.
Аллергические реакции: в связи с содержанием дисульфита натрия в отдельных случаях, особенно у больных с бронхиальной астмой, могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности — рвота, диарея, хриплое дыхание, острый приступ астмы, нарушение сознания, шок.
Местные реакции: при попадании препарата под кожу возможны некрозы кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Общие указания: Перед применением препарата у пациентов с гиповолемией рекомендуется провести восполнение ОЦК.
На фоне применения препарата следует постоянно контролировать ОЦК и электролитный баланс.
При повышенной пред- и постнагрузке на миокард для разгрузки сердца рекомендуется применять Допамин Солвей 200 в комбинации с нитроглицерином или нитропруссидом натрия.
Пациентам, получающим ингибиторы МАО, допамин следует назначать в дозе, составляющей 1/10 часть от обычной дозы.
У пациентов со склонностью к кровотечениям из ЖКТ, а также после перенесенных операций в области иннервации чревных нервов повышается риск развития кровотечений вследствие расширения мезентериальных сосудов, обусловленного действием допамина.
При нарушении техники в/в введения возможны паравенозные некрозы, поэтому вливание следует проводить по возможности через катетер.
Условия хранения: Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Раствор для в/в инфузий концентрированный: 10 мл в ампуле по 10, 50 и 100 шт. в упаковке.
1 мл1 амп.
допамина гидрохлорид20 мг200 мг
{PRING}натрия дисульфит, натрия хлорид, соляная кислота, вода для инъекций.