ДИЗОПИРАМИД (DISOPYRAMIDE)
Фармакологическое действие: Антиаритмическое средство I A класса. Оказывает мембраностабилизирующее действие, является блокатором натриевых каналов, увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в предсердиях и желудочках. Уменьшает сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV проводимость, подавляет автоматизм синусового узла. Обладает антихолинергическим действием.
Дозировка: Для приема внутрь первая («нагрузочная») доза составляет 300 мг; в дальнейшем — по 100−300 мг 3−4 раза/сут. В случае стойкого антиаритмического эффекта дозу дизопирамида постепенно уменьшают до минимальной эффективной поддерживающей дозы, которая обычно составляет по 100 мг 3 раза/сут. При нарушении функции почек «нагрузочная» доза не должна превышать 200 мг; для поддерживающей терапии — по 100 мг 1−2 раза/сут.
Показания: Лечение и профилактика наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в частности, при синдроме WPW; желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий); поддержание синусового ритма после медикаментозной или электрической кардиоверсии; профилактика аритмий при проведении катетеризации коронарных артерий.
Противопоказания: AV блокада II и III степени, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, глаукома, аденома предстательной железы, повышенная чувствительность к дизопирамиду.
Побочное воздействие: Сухость во рту, нарушение аккомодации, затруднение мочеиспускания; возможны также артериальная гипотензия, задержка мочи, тошнота, рвота, запор. В редких случаях отмечаются головная боль, спутанность сознания, бессонница, внутрипеченочный холестаз, периферическая нейропатия, экзема, фотосенсибилизация. При длительном применении отмечены случаи импотенции, гипергликемии.
Общие указания: С осторожностью применяют дизопирамид у больных с CCCУ, с нарушениями функции почек и/или печени; в случаях предшествовавшего лечения препаратами, вызывающими урежение ЧСС и замедление AV проводимости.
Дозировка: Для приема внутрь первая («нагрузочная») доза составляет 300 мг; в дальнейшем — по 100−300 мг 3−4 раза/сут. В случае стойкого антиаритмического эффекта дозу дизопирамида постепенно уменьшают до минимальной эффективной поддерживающей дозы, которая обычно составляет по 100 мг 3 раза/сут. При нарушении функции почек «нагрузочная» доза не должна превышать 200 мг; для поддерживающей терапии — по 100 мг 1−2 раза/сут.
Показания: Лечение и профилактика наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в частности, при синдроме WPW; желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий); поддержание синусового ритма после медикаментозной или электрической кардиоверсии; профилактика аритмий при проведении катетеризации коронарных артерий.
Противопоказания: AV блокада II и III степени, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, глаукома, аденома предстательной железы, повышенная чувствительность к дизопирамиду.
Побочное воздействие: Сухость во рту, нарушение аккомодации, затруднение мочеиспускания; возможны также артериальная гипотензия, задержка мочи, тошнота, рвота, запор. В редких случаях отмечаются головная боль, спутанность сознания, бессонница, внутрипеченочный холестаз, периферическая нейропатия, экзема, фотосенсибилизация. При длительном применении отмечены случаи импотенции, гипергликемии.
Общие указания: С осторожностью применяют дизопирамид у больных с CCCУ, с нарушениями функции почек и/или печени; в случаях предшествовавшего лечения препаратами, вызывающими урежение ЧСС и замедление AV проводимости.
вернуться к списку
