Фармакологическое действие: Средство, улучшающее микроциркуляцию. Понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Может снижать перфузию ишемизированных зон миокарда.
Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что препарат увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента фосфодиэстеразы.
Дозировка: Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение. При приеме внутрь доза составляет 75−600 мг/сут в несколько приемов.
Показания: Профилактика и лечение тромбозов, в том числе профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца. Хроническая коронарная недостаточность.
Противопоказания: Острый инфаркт миокарда, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов, нестабильная стенокардия, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженная гипотензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, склонность к кровотечениям, выраженная почечная недостаточность. Повышенная чувствительность к дипиридамолу.
Побочное воздействие: Головная боль, сердцебиение, покраснение лица, тахикардия, диспептические явления, аллергические кожные реакции, снижение артериального давления при быстром в/в введении.
Общие указания: Имеются данные, что при в/в введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). Учитывая это, не рекомендуется в/в введение дипиридамола.
Применение при беременности, особенно во II-III триместрах возможно в случаях крайней необходимости.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой, а также с антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, тетрациклином, хлорамфениколом антиагрегантное действие дипиридамола усиливается.
Продукты, содержащие кофеин, как и другие ксантиновые производные, уменьшают эффективность дипиридамола.