Фармакологическое действие: Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента ДНК-гиразы бактерий, что приводит к нарушению репликации ДНК и синтеза клеточных белков бактерий. Антибактериальная активность обусловлена также влиянием на РНК бактерий и на стабильность мембран. Препарат высокоактивен в отношении большинства аэробных грамотрицательных бактерий (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa). Менее активен в отношении грамположительных бактерий. Слабоактивен в отношении анаэробных бактерий.
Фармакокинетика: Всасывание
После приема внутрь (особенно натощак) ципрофлоксацин хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax  достигается через 1−2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы низкое. Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Проникает через гемато-энцефалический барьер.
Выведение
Около 40% ципрофлоксацина выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч.
Дозировка: Взрослым при неосложненных инфекциях назначают внутрь по 125−500 мг 2 раза/сут; при осложненных инфекциях — по 250−500 мг 2 раза/сут. В более тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 750 мг 2 раза/сут.
Курс лечения составляет в среднем 5−15 дней. Лечение следует проводить до исчезновения признаков заболевания и в последующие 2−3 дня.
Пациентам пожилого возраста назначают препарат в меньших дозах (в зависимости от тяжести заболевания).
Пациентам с нарушениями функции почек сначала назначают препарат в средних терапевтических дозах, затем их уменьшают с учетом значений клиренса креатинина.
Передозировка: Лечение: следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Проводят гемодиализ или перитонеальный диализ.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Ципробида и антацидов, содержащих алюминия гидроксид или магния гидроксид, возможно снижение абсорбции ципрофлоксацина, поэтому интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 4 ч.
При одновременном применении Ципробида в высоких дозах и теофиллина возможно увеличение концентрации последнего в плазме крови.
Ципробид ингибирует окислительные ферменты печени и может усиливать действие препаратов, метаболизирующихся при участии ферментов системы цитохрома P450.
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, абсцесс легких, обострение хронических заболеваний легочных путей, эмпиема, кистозный фиброз, пневмония);
инфекции почек и мочевыводящих путей (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит; хронические инфекции мочевыводящих путей /в т.ч. осложненные/);
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции костей и суставов;
инфекции ЖКТ (в т.ч. инфекции, вызванные сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями);
гонококковые инфекции;
менингит;
послеоперационные инфекционные осложнения, сепсис.
Лечение инфекций у онкологических больных.
Противопоказания: эпилепсия;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 15 лет;
повышенная чувствительность к хинолонам.
Беременность и лактация: Ципробид противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Ципробида в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: анорексия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС: нарушения сна, головная боль, чувство беспокойства, подавленное настроение; при применении препарата в высоких дозах возможно развитие судорожных припадков.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: редко — нарушения вкусовой чувствительности и обоняния.
Общие указания: С осторожностью назначают препарат пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, при нарушениях мозгового кровообращения, судорожном синдроме неясной этиологии, при выраженных нарушениях функции почек.
В период применения препарата больные должны получать достаточное количество жидкости.
На фоне терапии препаратом возможно развитие побочных эффектов со стороны ЦНС, что связано со способностью ципрофлоксацина накапливаться в ЦНС и угнетать рецепторное связывание GABA или вытеснять этот тормозной нейромедиатор из мест связывания (рецепторы).
В случае развития упорной диареи на фоне терапии Ципробидом следует отменить препарат.
Контроль лабораторных показателей
В процессе лечения препаратом необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.
Использование в педиатрии
В связи с незавершенностью формирования скелета, препарат противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 15 лет.
Результаты экспериментальных исследований
Исследования, проведенные на лабораторных животных, показали явление артропатии у растущих животных, выражающееся в возникновении везикул и эрозий на хрящевой поверхности суставов. До настоящего времени отсутствуют данные о появлении этой патологии у людей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципробид, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Условия хранения: Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30[0]C. Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Состав и форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой: в упаковке 10 и 100 шт.
1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)250 мг
-«-500 мг