Фармакологическое действие: Инсулин человеческий (цинк-суспензия смешанная, содержащая 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина) средней продолжительности действия. Понижает уровень глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия данного инсулина через 2.5 ч после п/к введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 7 и 15 ч. Продолжительность действия 24 ч. Профиль данного инсулина зависит от дозы препарата и отражает значительные интер- и интраперсональные отклонения.
Дозировка: Дозу устанавливают индивидуально. При применении в качестве монотерапии вводят 1−2 раза/сут.
При переводе пациента с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий доза данного инсулина не изменяется. При переводе с бычьего или смешанного (свиного/бычьего) инсулинов дозу данного инсулина следует уменьшить на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0.6 ЕД/кг. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, на время смены инсулина целесообразно госпитализировать.
Показания: Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), в т.ч. при беременности; у пациентов, ранее не получавших инсулин; при лабильной форме диабета, связанной с наличием высокого титра антител к инсулину; при трансплантации островковых клеток поджелудочной железы.
Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II): при полной или частичной резистентности к этим препаратам (комбинированная терапия), при интеркуррентных заболеваниях, при операциях, при беременности (при неэффективности диетотерапии).
Противопоказания: Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к данному инсулину.
Побочное воздействие: Гипогликемические состояния (в т.ч. прекома и кома), аллергические реакции (реже, чем при применении препаратов инсулина животного происхождения).
Общие указания: При инсулинзависимом сахарном диабете (тип I) применяется в качестве базального инсулина в сочетании с быстродействующим препаратом инсулина. При сахарном диабете II типа можно применять как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.
Дозу инсулина необходимо корректировать при изменениях характера и режима питания, при значительной физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, при беременности, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, выраженных нарушениях функции почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.
Гипогликемизирующий эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, а также алкоголь; понижают — пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики. После перевода пациента на человеческий инсулин возможно временное снижение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания.