АПРОТИНИН (APROTININ)
Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ.
Фармакокинетика: Апротинин, являясь полипептидом, инактивируется в ЖКТ. Выводится с мочой в виде неактивных продуктов распада. Терминальный период полувыведения составляет 7−10 ч.
Дозировка: Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Вводят в/в в виде кратковременной или длительной инфузии.
В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая 50 000 КИЕ/ч.
Лекарственное взаимодействие: Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.
Апротинин в зависимости от дозы ингибирует действие стрептокиназы и урокиназы.
Показания: Кровотечения и кровоизлияния вследствие гиперфибринолиза: посттравматические, послеоперационные (в том числе при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в том числе при эмболии околоплодными водами); гиперменорея.
Тяжелые геморрагические осложнения во время тромболитической терапии.
Профилактика и лечение заболеваний, при которых показано ингибирование трипсина, плазмина и калликреина.
Противопоказания:
Клинические данные о безопасности применения апротинина при беременности и в период лактации отсутствуют.
Побочное воздействие: Со стороны
Аллергические реакции: в отдельных случаях кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).
Местные реакции: тромбофлебит.
Общие указания: Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1−рецепторов и ГКС.
При гиперфибринолизе
С осторожностью применять одновременно с миорелаксантами.
Апротинин в форме лиофилизированного порошка для инъекций и раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.
вернуться к списку