Фармакологическое действие: Антацидный препарат. Обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает высокое содержание в нем соляной кислоты до оптимальных границ. Кроме того оказывает карминативное, желчегонное действие и вызывает легкий слабительный эффект.
Альгельдрат подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя алюминия хлорид, который в щелочной среде превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в магния хлорид, который обладает небольшим слабительным эффектом. Таким образом, осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающему запор.
Входящий в состав препарата сорбит оказывает карминативное действие, способствует усилению выделения желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие магния гидроксида.
Препарат характеризуется равномерным и продолжительным антацидным действием без последующего образования углекислого газа, который, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.
Применение препарата не приводит к нарушению электролитного баланса, не вызывает алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.
Благодаря гелевой структуре, препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ. Терапевтический эффект после приема разовой дозы наступает быстро (через 3−5 мин) и продолжается около 70 мин.
Фармакокинетика: Активные вещества препарата практически не всасываются из ЖКТ.
Дозировка: Взрослым препарат назначают по 1−2 чайные ложки 3−4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 3 чайных ложек.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и некоторых формах язвенной болезни желудка (язве антрального отдела) можно рекомендовать прием Алмагеля между основными приемами пищи.
При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется проводить поддерживающее лечение: по 1 чайной ложке 3−4 раза/сут в течение 2−3 месяцев.
Алмагель можно назначать и профилактически при продолжительном приеме медикаментов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, в дозе 1−2 чайные ложки перед каждым приемом упомянутых лекарственных средств в течение 10−12 дней.
Максимальная суточная доза составляет 16 чайных ложек. Если применяют такую дозу, продолжительность курса лечения должна составлять не более 2 недель.
Детям младше 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям в возрасте от 10 до 15 лет — по 1/2 дозы для взрослых.
Перед приемом препарата флакон следует взбалтывать.
Передозировка: В настоящее время данных о передозировке препарата Алмагель нет.
Лекарственное взаимодействие: При одновременном применении Алмагель уменьшает абсорбцию антибиотиков группы тетрациклина, блокаторов гистаминовых H1−рецепторов, сердечных гликозидов, солей железа, производных фенотиазина, изониазида, циметидина, ранитидина и кетоконазола, образуя с ними нерастворимые комплексы.
При одновременном применении с Алмагелем уменьшается всасывание и снижается плазменный уровень ципрофлоксацина.
На фоне применения Алмагеля уменьшается абсорбция фосфатов в ЖКТ, а также повышается выведение кальция с мочой, что приводит к нарушению кальциево-фосфорного баланса и создает условия для развития остеомаляции.
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
острый гиперацидный гастрит;
хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка в фазе обострения;
эзофагит;
энтерит;
острый дуоденит;
пищевая токсикоинфекция;
метеоризм;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
дискомфорт или боли в эпигастрии после погрешностей в диете или избыточного употребления алкоголя, никотина, кофе, приема лекарственных средств;
профилактика возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ при длительном лечении ГКС и НПВС.
Противопоказания: выраженные нарушения функции почек;
болезнь Альцгеймера;
беременность;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают новорожденным (до 1 мес).
Беременность и лактация: Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери применяли препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состояниях дегидратации.
В экспериментальных исследованиях было показано, что Алмагель не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами.
Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спастические боли в эпигастральной области, запор.
Со стороны ЦНС: при применении высоких доз возможно появление сонливости.
Со стороны обмена веществ: продолжительное применение препарата в высоких дозах одновременно с бедной фосфором пищей может привести у предрасположенных пациентов к нарушению кальциево-фосфорного баланса и развитию остеомаляции.
Общие указания: При длительном приеме препарата Алмагель следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
У больных с хронической почечной недостаточностью на фоне длительного приема Алмагеля могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия.
При заболевании, сопровождающемся тошнотой, рвотой и болями, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов больному назначают Алмагель.
При одновременном применении Алмагеля с препаратами, имеющими лекарственную форму, покрытую кишечнорастворимой оболочкой, следует учитывать, что повышение pH желудка приводит к более быстрому разрушению кишечнорастворимой оболочки и может вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
Условия хранения: Препарат следует хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте при температуре от 0[0] до 25[0]С. Срок годности — 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Состав и форма выпуска: [OTC]Суспензия: 170 мл и 200 мл во флаконах в комплекте с дозирующей ложкой.
5 мл
альгельдрат (алюминия гидроксид)300 мг
магния гидроксид100 мг
{PRING}сорбит, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, спирт этиловый, сахарин растворимый, хлороформ, масло лимонное, вода дистиллированная.