Заболевания → Синдром сверхценных образований
Синдром сверхценных образований — сверхценные идеи, занимающие как бы промежуточное положение между бредовыми и навязчивыми расстройствами; представляют собой суждения, сформировавшиеся на основе реальных обстоятельств, но занявшие в дальнейшем не соответствующее их значению преобладающее положение в сознании с развитием чрезмерного эмоционального напряжения. Сверхценные идеи являются выражением дисгармонической психики (в связи с чем часто встречаются при психопатиях), связаны с паралогическим мышлением, резонерством, не имеют достаточно реального обоснования и потому в конечном счете бесплодны.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
От свойственных нормальной психике доминирующих идей данный синдром отличается тем, что при нем исключены критика и самокритика, интерес к другим мыслям и впечатлениям, он более стоек и явно ошибочен. От навязчивых мыслей сверхценныс идеи отличаются отсутствием критики и тесной связью с личностью больного, не случайностью, а значительностью содержания. В связи с этим самому больному они представляются не навязчивыми, насильственными, от которых желательно освободиться, а чем-то естественным, побуждающим к тому, чтобы им отдаться. В отличие от бреда сверхценные идеи возникают как патологическое образование (нередко запоздалое) естественной реакции на реальные события; они не приобретают характера воззрения; не сопровождаются изменениями личности; имеются большие возможности для уменьшения их выраженности иобратного развития; они не содержат явных ошибок суждения.
Синдром сверхценных образований часто встречается в подростково-юношеском возрасте и представлен большим количеством вариантов: сверхценные привязанности, неприязнь, идеи мести, стремление к самоутверждению, сверхценное отношение к своим возможностям с их переоценкой или переживанием своей ущербности (психической, физической), сверхценное фантазирование, увлечения, интересы, страхи и др.
В качестве характерных для психопатий описываются следующие особенности синдрома: сугубо конкретный характер тех или иных притязаний, неизменная связь с реальными событиями, невыраженность тенденции к генерализации и систематизации; большая полиморфность клинической картины, сочетание сверхценных образований с другими психопатическими и аффективными расстройствами; сочетание с негативными нарушениями возможно лишь при присоединении церебрально-атеросклеротических или органических расстройств; в этих случаях имеют место не нарастающие замкнутость и отчужденность, как это наблюдается у больных шизофренией, а начальные признаки органической или сосудистой деменции.
На первый взгляд все притязания и требования больных нередко производят впечатление вполне оправданных. Однако их неадекватное упорство, стойкость кверулирования, непоколебимая убежденность в своей правоте, охваченность сутяжной деятельностью, ригидность мышления и недостаточный учет сложившейся ситуации указывают на наличие патологических форм свсрхценных образований, определяющих неправильное поведение психопатических личностей — чаще паранойяльного, но также и эпилсптоидного, шизоидного, астенического, психастенического и истероидного круга.
При подростково-юношеских психопатиях сверхценные образования чаще встречаются в рамках психогенных и психопатических реакций, а также на высоте пубертатного криза и психогенных развитии личности. Однако они могут возникать и при шизофрении — например, в негативной фазе пубертатного криза. В этом случае более характерны идеи неродных родителей и нехарактерны сверхценные идеи
мести.
