Сегодня 28 апреля 2024
Медикус в соцсетях

Заболевания → Острый тромбофлебит поверхностных вен

Этиология: инфекционные заболевания, травмы, паранеопластический,
аллергические заболевания, осложненное течение варикозной болезни, внут-
ривенные инъекции, катетеризация.
Патогенез: нарушение структуры венозной стенки, замедление кро-
вотока и повышение свертываемости крови (триада Вирхова).
Клиническая картина: боль по ходу тромбированой вены при физи-
ческой нагрузке, гиперемия, инфильтрация и образование плотных болез-
ненных тяжей по ходу вен. Ограниченный тромбофлебит может не сопровож-
даться общими симптомами. Истинное распространение тромбоза в прокси-
мальном направлении на 15−20 см. выше, чем это определяется при паль-
пации. Окружность пораженной конечности не изменяется или незначительно
увеличивается.
Лечение:
Консервативное лечение применяется при локализации процесса дистальнее
коленного и локтевого суставов.
Режим относительно активный, на период ходьбы — бинтование конечности
элластическим бинтом.
Rp: Aspirini 0.5 N 40
D.S. По 1 таб. 2 раза в день в течение 5 дней,
по 0,5 таб. 2 раза в день в течение 10 дней,
по 0,5 таб. 1 раз в день в течение 3 мес.
Препарат принимать после еды, обильно запить.
Rp: Reopyrini 0,5 N 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды
в течение 10 дней
Rp: Escuzani — 15 ml.
D.S. По 10 капель на кусочек сахара 2 раза в день
в течение 10 дней
Местно: полуспиртовые компрессы,
повязки с троксевазиновой мазью,
компрессы с камфорным маслом.
При угрозе восходящего тромбоза поверхностных вен показана перевязка
большой подкожной веня бедра у места впадения ее в бедренную вену.
ОСТРЫЙ ТРОМБОЗЫ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

1. Флеботромбозы — тромб образуется в просвете интактной вены,
слабо или совсем не фиксирован к ее стенке, может легко оторваться и 
вызвать ТЭЛА,
2. Тромбофлебиты — тромб образуется на измененном участке сосудистой
стенки в результате воздействия инфекционных агентов, токсинов, травмы.
Тромб рано и достаточно прочно фиксируется к интиме.
Диагностика:
Жалобы на чувство боли, распирания, напряжение мышц голени, отеки.
симптом Хоманса — болезненность в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы
симптом Мозеса — боль при сдавливании голени пальцами в передне-заднем направ-
лении,
симптом Ловенберга — усиление болей при сдавлении голени манжетой манометра
(у здоровых людей повышение давления до 180 мм.рт.ст. не вызывает болевых
ощущений.
При измерении окружности голеней — увеличение объема пораженного сегмента.
Клиническая картина наиболее выражена при тромбозе всех трех парных глубо-
ких вен голени.
О лечении и профилактике данного заболевания читайте в разделе: Флеболог Хирург Кардиохирург