Заболевания → Опоясывающий лишай
Это заболевание, вызываемое вирусом, идентичным по своим антигенным свойствам вирусу ветряной оспы. Этот вирус отличается нейродерматотропностью с преобладающим действием на центральную и периферическую нервную систему. Заболевание часто развивается на фоне резкого ослабления защитных свойств организма, нередко как осложнение пневмонии, болезней крови и других истощающих заболеваний.
Болезнь начинается с болей по ходу пораженных периферических нервов всегда с одной стороны. На лице и слизистой оболочке рта появляются парестезия и боли по ходу одной или двух ветвей тройничного или лицевого нерва. Затем появляется эритема в виде пятен, иногда сливающихся в полосы, на которой образуются группы мелких пузырьков, наполненных серозным или геморрагическим содержимым. Высыпания, резко ограниченные односторонние, выявляются по ходу пораженных нервов (рис. 13). На слизистой оболочке полости рта эти пузырьки быстро вскрываются, образуя эрозии с фестончатыми очертаниями.
Вся толща щеки в зоне поражения может быть отечна и инфильтрирована, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. При поражении двигательных и чувствительных волокон лицевого нерва иногда развивается синдром Рамзая Хунта, включающий опоясывающий лишай, паралич лицевого нерва и боли в ухе. Заболевание длится 3−6 нед спонтанно разрешается. Болезнь сопровождается болями невралгического характера, которые могут сохраняться и после ликвидации высыпаний.
В диагностическом отношении важное значение имеет односторонность поражения, болевой синдром, локализация высыпаний строго в зоне иннервации пораженного нерва, отсутствие рецидивов. Последнее отличает опоясывающий лишай от Herpes simplex recidivans.
Лечение заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия, салицилатов, витаминов В1, и В12, дезоксирибонуклеазы, интерферона, анальгетиков и др. Слизистую оболочку рта обрабатывают противовирусными мазями (0,25—0,5% оксолиновая, 0,5—2% теброфеновая, 1—2% флореналевая) или раствором интерферона (32 ЕД в 1 мл). В период разрешения высыпаний показаны кератопластические средства: масло шиповника, облепихи, каротолин, мази, содержащие витамин А.
