Заболевания → Нарушение способности к совокуплению (половое бессилие — импотенция)
Среди всех биологических видов единственно у человека имеется стремление чаще удовлетворять свое половое влечение, свою страсть, даже и без наличия желания воспроизводства потомства. Регулярная, активная и, по мере возможности, продолжительная половая жизнь является особым символом мужества мужчины, необходимостью, поддерживающей также самочувствие и нестарение женщины. Человек, и в частности мужчина, сравнительно легче переносит расстройства в способности к оплодотворению и бездетность, но тяжело переживает половое бессилие, импотенцию, т. е. неспособность к совершению полового акта.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Вот почему расстройства в половой жизни, т. наз. половое бессилие, играет исключительно важную роль в жизни человека, становится источником тяжелой подавленности, чувства неполноценности, является поводом недоразумений, измены и развода с семье, дает повод к избежанию брака, иногда может сопровождаться и трагическими последствиями.
Следует подчеркнуть, что число мужчин в молодом и активном возрасте, обращающихся к врачу по поводу наступивших расстройств в совокупительной способности, отнюдь не мало, но, к сожалению, никто не занимается статистической стороной этого вопроса. Во всяком случае, к врачам обращаются по поводу такого рода жалоб гораздо чаще, чем из-за бесплодия. Число страдающих разными формами полового бессилия очень велико, но, к сожалению, им не уделяют необходимого внимания. Особый характер этих жалоб не позволяет публичного обсуждения проблемы, с одной стороны, и правильного направления нуждающихся в соответствующем лечении, с другой. Кроме того, врачи недостаточно осведомлены по вопросам полового бессилия, недостаточны также и средства для оказания помощи. Этим объясняется и большое число ошибок в этом разделе медицинской практики.
Кроме биологической обусловленности полового влечения, в быту отдельного человека и человеческих обществ во все времена, существовали и продолжают существовать самые различные формы его стимулирования. Внешность обоих полов, мода, одежда, украшения, ароматы, звуки, зрительные восприятия, изображения, обычаи, игры, танцы, книги — все может оказывать влияние на половое влечение в положительном или отрицательном смысле. Вот почему нам должно быть ясно, что, кроме органических причин, связанных с заболеваниями половых органов или самого организма, для возникновения полового бессилия существует огромное количество факторов, которые могут играть важную роль в этом отношении.
Половую способность можно культивировать, но ее следует культивировать разумно, иначе неизбежны крайности, приводящие к торговле полом (наркомании и т. д.).
Несмотря на то, что причины полового бессилия многочисленны, их можно свести к следующим группам:
а) расстройства, вызванные врожденными аномалиями или приобретенными заболеваниями мочеполовой системы;
б) расстройства в связи с заболеваниями эндокринных желез, другими общими заболеваниями и отравлениями;
в) половое бессилие при болезнях нервной системы;
г) психогенная половая слабость, которую считают наиболее встречающейся.
Расстройства в половой способности могут быть различными как по форме, так и по степени их проявления. Личная оценка нормальной частоты половых сношений страдает известным субективизмом. В одних случаях, несмотря на сохранившиеся возможность и желание иметь половое сношение, согласно жалобам пациентов, они редко совершают половый акт. В других случаях речь идет о периодическом ослаблении и усилении полового влечения и способности к совершению полового акта. К третьей группе случаев принадлежат такие, которые часто имеют половые акты, даже слишком часто, однако у мужчины очень быстро наступает эякуляция, иногда до получения полной эрекции и на много раньше получения женщиной полового возбуждения и оргазма. В более тяжелых случаях речь идет о мужчинах с вполне сохраненным половым влечением, которые не в состоянии совершать половой акт из-за недостаточной или вообще отсуствующей эрекции. Самые тяжелые случаи те, при которых нет ни желания, ни возможности совершать половой акт.
