Заболевания → Наркомании амфетаминового типа
В последние десятилетия в ряде стран определенное место среди наркомании занимали стимуляторы амфетаминового ряда (фенамин, фенатин, первитин и т. д.), что очень характерно было в 60—70−х гг. для Швеции.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Стимуляторы группы амфетаминов и амфетамин (фенамин, дексамфетамин, метамфетамин), наиболее опасные с точки зрения патологического привыкания, находятся в списке II Конвенции о психотропных веществах и соответственно на них распространяются меры контроля, фактически такие же, как предусматривает Единая Конвенция для ряда наркотических средств.
Злоупотребление амфетаминами часто возникает при использовании этих препаратов без контроля врача для снятия утомляемости, сонливости, для повышения работоспособности.
Клиническая картина и течение
Искусственно повышенная работоспособность, чувство как бы наступившей бодрости, легкости являются причиной быстрого привыкания к этим препаратам. При их применении постепенно нарастает толерантность. Лица, злоупотребляющие амфетаминами, иногда, кроме приема внутрь, вдыхают порошок, из этих амфетаминов приготовляют растворы и используют для инъекций. Такой вариант приема очень тяжело отражается на общем состоянии организма и крайне опасен.
Наряду со стимулирующим действием амфетамины усиливают сердцебиение и частоту дыхания, повышают артериальное давление, снижают аппетит. У злоупотребляющего этими препаратами могут появиться ощущение сухости во рту, потливость, головная боль, зрительные образы иногда становятся расплывчатыми, как больные говорят, появляется «неясность зрения». Возникают головокружения, бессонница, беспокойство.
Большие дозы могут вызвать покраснение или побледнение кожи, аритмию, дрожь, потерю координации, а иногда даже состояние коллапса. Инъекция амфетаминов быстро и резко повышает артериальное давление, что может привести к смертельному исходу в результате чрезмерного нервного возбуждения или остановки работы сердца. Лица, злоупотребляющие амфетаминами, часто сообщают о состоянии беспокойства, возбуждения, подавленного настроения. Повышение доз усиливает эти явления. Больной начинает много говорить, у него появляются ложное чувство уверенности в себе и переоценка своих сил.
У лиц, которые в течение длительного времени принимают амфетамины, могут развиваться амфетаминовые психозы со зрительными, слуховыми галлюцинациями и иллюзиями, нелогичностью мышления, идеями преследования. В состоянии «крайнего подозрения» больной часто обнаруживает эксплозивность и агрессивность. Обычно эти симптомы исчезают с прекращением потребления амфетамина.
Хроническое употребление амфетаминов может привести к недоеданию, дистрофии, изъязвлению кожных покровов, могут возникать сопутствующие заболевания в результате авитаминоза. Следствием длительного приема амфетамина являются также нарушения сна, депрессии, резкое снижение массы тела, может развиться сепсис. Инъекции растворов амфетамина могут привести к болезням легких и сердца, а также другим заболеваниям кровеносных сосудов, которые могут привести к смертельному исходу. Описаны случаи сепсиса после внутривенного введения амфетаминов. Иногда могут возникать параличи, а также тяжелые поражения почек.
Лица, потребляющие амфетамины, явно проявляют симптомы психической зависимости. У них возникает чувство, что лекарство является необходимым для нормального образа жизни. Такие лица часто продолжают принимать амфетамины, чтобы избежать «мрачного настроения», которое часто у них появляется после окончания действия препаратов. Как указывалось, постепенно повышается толерантность и соответственно возникает потребность в увеличении дозы для получения первоначального эффекта.
Когда больные резко прекращают прием амфетаминов, они могут испытывать чувство усталости, у них увеличивается продолжительность сна, появляется чувство голода, раздражительность и депрессия. Длительность и острота состояния зависят от того, как много и часто принимал больной амфетамины.
Своевременное активное лечение нередко дает благоприятные результаты.
