Заболевания → МИКОПЛАЗМОЗ
 |
| Микоплазма, прикрепившаяся к клетке человеческого организма |
Возбудители микоплазмоза были обнаружены в 30 годы прошлого столетия. С 60−х годов началось их активное изучение. Среди большого количества микоплазм, встречающихся у человека, только 4 вида могут вызвать заболевания. Mycoplasma pneumonia поражает дыхательную систему, а остальные 3 (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum) являются возбудителями мочеполового микоплазмоза.
Выяснилось, что микоплазма присутствует у 15% здоровых людей.
Мочеполовой микоплазмоз довольно широко распространен среди разных групп населения. С наибольшей частотой он обнаруживается у лиц с повышенной половой активностью, проституток, гомосексуалистов, при некоторых заболеваниях, передающихся половым путем — гонорее, трихомониазе, и, что особенно важно, во время беременности.
Факт передачи микоплазменной инфекции половым путем не вызывает сомнения. Кроме того, существует вертикальный путь передачи, приводящий к внутриутробному инфицированию плода.
Микоплазма может активизироваться при беременности, родах, переохлаждении, стрессах, злоупотреблении алкоголем, при обострении сопутствующих заболеваний.
Клиническая картина
Ярких проявлений болезни практически нет. Заболевание у мужчин и женщин протекает по-разному. У лиц с пониженным иммунитетом инфекция протекает намного тяжелее,
У мужчин проявления заболевания разнообразны: от острых форм до совсем бессимптомных. Поражаются, как правило, уретра, простата, семенные пузырьки, яички, мочевой пузырь. Возможен и восходящий процесс, когда микоплазменная инфекция, поднимаясь вверх, поражает все новые и новые органы.
При попадании микоплазмы в мочеиспускательный канал развивается уретрит, который не имеет специфической картины и протекает, как все уретриты: зуд, выделения из мочеиспускательного канала, болезненное мочеиспускание.
Наиболее часто микоплазма проникает в простату и развивается постепенно, медленно. Затем появляется общее недомогание, а также неопределенная тянущая боль в паху и промежности. При переохлаждении, стрессах, злоупотреблении алкоголя может развиться острый процесс. Происходит воспаление яичек, семенных пузырьков, простаты. Но заболевание можно вылечить, в этом проблемы нет.
У многих мужчин после перенесенного микоплазмоза начинаются изменения в сперматозоидах, в результате чего может наступить бесплодие. Большинство зараженных мужчин не ощущает никаких симптомов болезни, за исключением слабых периодических резей при мочеиспускании. Со временем эта инфекция переходит в хроническую форму, вызвав хронический простатит, пиелонефрит.
У женщин микоплазмы поражает или наружные, или внутренние половые органы. При обеих формах болезни у женщин появляется зуд, выделения из уретры и влагалища. Однако у женщин болезнь протекает почти бессимптомно, что и сказывается на заметно большее количество, по сравнению с мужчинами, больных женщин. И поэтому именно бессимптомность является наиболее опасной, поскольку женщины часто и не подозревают, что они больны.
Во время беременности инфекция активизируется, что может привести к самопроизвольному выкидышу, мертворождению, преждевременным родам, рождению слабых детей. Кроме того послеродовой период может осложниться у таких женщин лихорадкой, эндометритом, сальпингитом. Во время родов может произойти заражение микоплазмой новорожденного, у которых может начаться воспаление легких и другие воспалительные процессы.
Лабораторная диагностика
Диагностика этой инфекции достаточно сложна.
Для идентификации урогенитальных микоплазмозов используются различные методы диагностики: микробиологический, серологический, метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Для микробиологического анализа берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, периуретральной области.
Весьма эффективным является применение методов люминесцентной и иммунолюминесцентной микроскопии. Однако наибольшее распространение в настоящее время получил метод ПЦР. При данном методе исследуются соскобы из уретры, стенок влагалища, цервикального канала.
Лечение
Учитывая, что микоплазменная инфекция в настоящее время занимает одно из ведущих мест среди инфекций, передаваемых половым путем, большое количество осложнений, к которым приводят не леченые состояния, все большее число исследователей приходит к выводу о том, что микоплазмоз — инфекционное заболевание, которое требует лечения.
Лечение генитального микоплазмоза должно быть комплексным и включать как средства, воздействующие на возбудитель, так и средства, стимулирующие неспецифическую сопротивляемость организма. Лечение обязательно проводится вместе с постоянным половым партнером.
В лечении микоплазмоза используют антибиотики группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин, моноциклин, метациклин). Эти препараты противопоказаны при беременности. Применяются антибиотики и других групп: макролиды (эритромицин, эрициклин, джозамицин, кларитромицин); фторхинолины (офлоксацин, ципрфлоксацин, спарфлоксацин).
Применяются для повышения иммунитета сапарал, экстракт элеутерококка, настойка аралии, пантокрин, экстракт левзеи, настойка лимонника, настойка женьшеня.
Критерии излеченности
У женщин проводят контрольное исследование через 10 дней после окончания лечения. В дальнейшем проводят троекратное исследование в течение трех менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1 — 2 дня после ее окончания.
Больные считаются излеченными, если после окончания лечения не удается выявить возбудителя в течение 1 месяца у мужчин и в течение трех менструальных циклов у женщин.
