Заболевания → Кровотечение из женских половых органов (маточное кровотечение)
В зависимости от наличия или отсутствия беременности можно предполагать разные причины кровотечений из половых путей у женщин: Дисфункциональные маточные кровотечения, Кровотечение при беременности, Кровотечения в возрасте старше 40−45 лет.
Дисфункциональные маточные кровотечения
В их основе лежит нарушение функционирования яичников, в которых не только происходит циклическое созревание половых клеток (яйцеклеток), но и выработка женских половых гормонов, принимающих непосредственное участие в поддержании нормального менструального цикла.
Врачи выделяют три типа дисфункциональных маточных кровотечений:
- кровотечения ювенильного периода (у девушек до 18 лет)
- кровотечения репродуктивного периода (т.е. в том возрасте, когда организм женщины наиболее приспособлен к беременности)
- кровотечения климактерического периода или пременопаузальные кровотечения, возникающие в период угасания половой функции.
Все они имеют один сходный признак — безболезненные различной интенсивности кровотечения из половых путей.
Ювенильные кровотечения и кровотечения репродуктивного периода могут совпадать по срокам с очередной менструацией, и тогда их отличием является несоразмерно большое количество теряемой крови. В других случаях они не совпадают, цикл нарушается, менструации нерегулярны.
Если в репродуктивном возрасте у женщин возникают проблемы с беременностью, то возникающие кровотечения могут быть признаком бесплодия.
Для климактерических кровотечений характерно их возникновение после периода отсутствия менструаций, который может иметь разную длительность.
В любом возрасте дисфункциональные кровотечения чреваты тем, что при больших объемах теряемой крови и часто повторяющихся кровотечениях может возникать анемия (малокровие). Она характеризуется недостаточным количеством красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. Ее симптомы:
- головокружение и/или головные боли
- слабость
- бледность
- обмороки
Опасность климактерических кровотечений заключается в том, что в этом возрасте могут быть и другие причины кровотечений. Самая опасная из них — наличие злокачественных новообразований. Поэтому при появлении этого симптома необходимо немедленно обращаться к гинекологу.
Кровотечения при беременности
Такая ситуация всегда чрезвычайно опасна, поскольку свидетельствует о крайнем неблагополучии со стороны развивающегося ребенка и плаценты в случае, когда факт беременности установлен. Она может наблюдаться при:
- самопроизвольном прерывании беременности (самопроизвольный аборт)
- отслойке плаценты
- предлежании плаценты
Каковы бы ни были причины кровотечения при беременности, всегда необходимо госпитализировать женщину в роддом, потому что в противном случае сохранить беременность не удастся.
Самопроизвольный аборт характеризуется в первую очередь болями в животе, имеющими характер схваток: тянущие, возрастающе-убывающей силы. Они, как правило, предшествуют кровянистым выделениям из половых путей.
Отслойка нормально расположенной плаценты (так это называют акушеры) на самом деле не так часто проявляется кровотечением. Для нее более характерны боли в животе в сочетании с тошнотой, дурнотой, обморочным состоянием, резкой слабостью. Позже к этим симптомам присоединяются кровянистые выделения из половых путей.
Предлежание плаценты — это такое ее расположение в матке, когда она располагается не на одной из стенок матки, а лежит внизу, как бы перекрывая вход в матку. Это место не подходит для плаценты и в какой-то момент она может начать отслаиваться и возникает маточное кровотечение.
Все эти состояния имеют два основных осложнения: гибель ребенка и большая кровопотеря у матери. В связи с этим становится понятно, что чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем более вероятен благоприятный исход.
Еще одна ситуация, когда может возникать кровотечение из половых путей, это — внематочная (шеечная) беременность. В данном случае имеется в виду, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется не в стенку матки, а в шейку (часть матки, которая является выходом из нее). При этом обычно отмечается задержка очередной менструации, но так как такая беременность не может продолжаться долго, она прерывается и происходит отторжение яйцеклетки с возникновением кровотечения. Оно не сопровождается болями.
При любом кровотечении из половых органов (особенно на фоне беременности!!!) необходимо немедленно обращаться в больницу!
Кровотечения в возрасте старше 40−45 лет
Помимо дисфункциональных маточных кровотечений пременопаузального периода существует опасность, что кровотечение вызвано злокачественным новообразованием матки. Дело в том, что в этом возрасте эндометрий (так называется внутренняя оболочка матки) легче всего подвергается злокачественному перерождению. Поэтому при появлении кровотечений из половых путей в случае предшествовавшего отсутствия менструаций (на фоне менопаузы), необходимо обязательно срочно обращаться к гинекологу.
Препараты, используемые для лечения дисфункциональных маточных кровотечений (только по назначению гинеколога и под его контролем).
- Витамины: ретинол
- Гормональные препараты: Дюфастон, Оргаметрил, Микрофоллин форте
