Заболевания → Дистрофические заболевания конъюнктивы
Ксероз, или сухость конъюнктивы, является следствием различных патологических процессов в тканях глаза или сопутствует общим заболеваниям организма (гиповитаминоз А, уменьшение продукции слезной железы — синдром Шегрена, ожоги глаза, перенесенная трахома, лагофтальм, пемфигус). Различают два вида ксероза — поверхностный и глубокий. При поверхностном (эпителиальном) ксерозе высыхает только эпителий конъюнктивы, главным образом в области глазной щели; кнаружи и кнутри от роговицы на конъюнктиве маленькие беловатые бляшки с сухой шероховатой поверхностью (бляшки Искерского — Бито). При глубоком паренхиматозном ксерозе конъюнктива шероховата, серого цвета, напоминает эпидермис. В далеко зашедших случаях в процесс вовлекается роговица .
Лечение симптоматическое. Местно — инстилляции вазелинового масла или рыбьего жира, глазных капель, содержащих 0,01 % раствор цитраля, витамины — рибофлавин с глюкозой, орошение глаз 1—2,5 % раствором натрия хлорида, инстилляции 4 % раствора тауфона, 20 % геля солкосерила 2—3 раза в день. На ночь вводят в конъюнктивальный мешок 1 % эмульсию синтомицина, 0,5 % тиаминовую мазь. При тяжелом паренхиматозном ксерозе производят операцию — пересадку стенонова протока (проток околоушной железы). Диета должна быть богатой витамином А и каротином (печень говяжья и свиная, яйца, масло коровье, морковь, петрушка, щавель, зеленый лук, шпинат, абрикосы). Внутрь — витамин А, рыбий жир, внутримышечно — ацетат витамина А. Разовая лечебная доза витамина А для взрослых 10000—25000 ME, суточная — 100 000 ME; для детей разовая лечебная доза 5000—10 000 ME, суточная — до 20 000 ME.
Крыловидная плева (птеригий, птеригиум) — складка конъюнктивы глазного яблока, сращенная с краем роговицы. Этиология и патогенез недостаточно выяснены. Предрасполагающим фактором является длительное раздражение конъюнктивы ветром, пылью, сухим воздухом и воздухом, содержащим вредные примеси. В области глазной щели чаще с внутренней стороны образуется горизонтально расположенная треугольной формы складка конъюнктивы, сращенная с краем роговицы и постепенно врастающая в нее (от лимба к центру роговицы). Заболевание медленно прогрессирует.
Лечение обычно хирургическое. Для задержки роста крыловидной плевы и предупреждения рецидивов рекомендуются инстилляции раствора тиофосфамида (ТиоТЭФ) в разведении 1:1000—1:2000 3—4 раза в день в течение 5—6 недели. Для уменьшения воспалительных явлений инстиллируют 0,5 % суспензию гидрокортизона, 0,3 % раствор преднизолона, 2 % раствор амидопирина, 2 % раствор борной кислоты (10 мл) с 10 каплями адреналина гидрохлорида (1:1000) 3—4 раза в день.
Пингвекула— локальное очаговое гиалиновое перерождение конъюнктивы глазного яблока, развивающееся обычно у пожилых людей под влиянием неблагоприятных внешних факторов (ветер, пыль и др.). Представляет собой небольшое овальной формы утолщение конъюнктивы в пределах глазной щели, чаще у внутреннего края роговицы.
Лечение. Как правило, лечения не требуется. При воспалении пингвекулы назначают инстилляции противовоспалительных [0,5 % суспензия гидрокортизона, 0,1 % -раствор дексаметазона, 2 % раствор амидопирина, 0,25 % 'раствор цинка сульфата (10 мл) с 10 каплями адреналина (1:1000)] и рассасывающих средств (0,1 % раствор лидазы, 3 % раствор калия йодида). В редких случаях при распространении и значительном увеличении образования рекомендуется удаление его хирургическим путем.
<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
