Папилломавирусная инфекция

 Вирусы папилломы человека (ВПЧ) считаются опасными тем, что являются предрасполагающими факторами для развития раковых заболеваний гениталий у мужчин и женщин. Папилломавирусная инфекция гениталий (ПВИ) от­носится к заболеваниям, передаваемым половым путем (ЗППП). Наиболее из­вестным практическим врачам проявлением ПВИ явля­ются остроконечные кондиломы аногенитальной облас­ти. Возрастает в последнее время частота папилломавирусных поражений гортани и бронхов у детей, что рассматривается как результат инфицирования при беременности. Возможен также перенос ВПЧ-инфекции от родителей к детям.

 Инкубационный период данной инфекции длится от одного до девяти месяцев. Выделяют клиническую, субклиническую и латентную формы ВПЧ — инфекции. Первая характеризуется наличием видимых бородавчатых поражений, наличием остроконечных кондилом, которые могут переродиться в карциномы, приводя к раку шейки матки и яичников. Субклинические формы заболевания, возможно, выявить лишь с помощью кольпоскопии, цитологического или гистологического исследования. Самопроизвольное излечение ВПЧ — инфекции невозможно, поэтому остроконечные кондиломы необходимо удалять независимо от их размера и расположения. При беременности болезнь может сильно прогрессировать.

 Полагают, что диссеминация папилломавирусной ин­фекции в организме женщины происходит на фоне изме­нений в иммунной системе, причем локальные проявле­ния регистрируются раньше, что обуславливает необходи­мость иммунокоррекции.

Факторы риска развития ВПЧ-инфекции:

— сексуальное поведение (раннее начало половой жизни, большое количество партнеров, частые половые контакты);

— наличие партнеров, имевших контакты с женщиной, болеющей раком шейки матки, с аногенитальными кон­диломами;

— другие ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, си­филис, ВПГ и т.п.);

— молодой возраст;

— курение, алкоголь;

— беременность;

— эндометриоз;

— внутренние факторы (авитаминоз, изменение иммунного статуса).

  Кондиломы во время беременности нередко увеличиваются и могут достигать больших размеров. Рекомен­дуется их активное лечение, поскольку они представляют собой очаг инфекции, увеличивающий опасность инфицирования плода. Кроме того, образования больших раз­меров могут служить причиной осложнений во время родов, у детей повышен риск папилломатоза гортани и других органов. Криотерапия, радиотерапия, лазеротерапия, электрокоагуляция, химические препараты являются методами выбора при ле­чении.