Сегодня 04 июля 2020
Медикус в соцсетях
 
Задать вопрос

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

Представьтесь:
E-mail:
Не публикуется
служит для обратной связи
Антиспам - не удалять!
Ваш вопрос:
Получать ответы и новости раздела
18 ноября 2008 11:53

Факторы, способствующие возникновению кольпита

 
Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища.
Вульвовагинит — воспаление слизистой влагалища и наружных половых органов.
Вульвит — воспаление половых губ и клитора.
Кольпит, вульвит, вульвовагинит — относятся к числу частых гинекологических заболеваний.
 
Факторами, способствующими возникновению кольпита являются:
— заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, молочница, гонорея, микоплазмоз и др.);
—  снижение иммунитета женщины при инфекционных заболеваниях;
— снижение эндокринной функции желез внутренней секреции (заболевание яичников различной природы, менопауза, сахарный диабет, ожирение);
— нарушение анатомо-физиологической организации влагалища из-за опущения его стенок, зияние половой щели;
-  повреждения слизистой оболочки влагалища при проведении манипуляции во влагалище и в матке (внебольничный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище);
— нарушение питания слизистой оболочки при сосудистых расстройствах и старческой атрофии;
— несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни;
— нерациональное применение антибиотиков;
— аллергия (например, на резину презерватива, или на лекарства, которые вводятся во влагалище).
Все перечисленные выше моменты способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений.
Кольпит могут вызывать стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, трихомонады, гонококки, протей, грибы. В последние годы резко возросло число кольпитов, вызванных хламидиями и микоплазмами. Урогенитальные хламидиозы часто протекают в форме смешанных инфекций: хламидийно-микоплазменных, хламидийно-трихомонадных и особенно часто хламидийно-гонококковых.
В острой стадии кольпита больная жалуется на загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями. Последние отличаются от нормальных по цвету, запаху и количеству. В случае слизистого катара выделения вязкие, тянущиеся, мутноватые. Примесь гноя к слизистому отделяемому влагалища придает выделению желтоватый цвет, а примесь эритроцитов — сукровичный вид. Если в белях отмечается примесь пузырьков
газа, то в этом случае выделения пенистые, с неприятным запахом — это типично для трихомонадного кольпита. При грибковом поражении выделения из влагалища имеют белый цвет и творожистый вид. Выделения часто сопровождаются зудом, иногда отечностью и покраснением наружных половых органов. Половые сношения бывают болезненные. Часто к кольпиту присоединяются жжение при мочеиспускании и боли в нижней части живота или спине. Температура обычно при остром кольпите не повышается, она может достигать субфебрильных цифр при кольпите с глубоким поражением стенок влагалища.
В хронической стадии кольпита основной жалобой больных являются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический кольпит характеризуется длительным течением и склонностью к рецидивированию.
 
Лечение кольпита
 
Прежде всего следует по возможности устранить предрасполагающие моменты болезни, обратить внимание на лечение сопутствующих заболеваний и функциональных нарушений. При гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме.
Следующим обязательным моментом, который необходимо строго соблюдать при лечении кольпитов, является полное прекращение половой жизни во время лечения. Необходимо провести обследование и по показаниям лечение полового партнера.
Лечение кольпитов слагается из местного и общего с учетом характера возбудителя. Местное
лечение заключается в назначении сидячих теплых ванн с настоем ромашки. При густых гнойных или слизистых выделениях проводят спринцевание влагалища раствором двууглекислой соды (2 ч. л. на 1 стакан воды), а через 20−25 минут осуществляется спринцевание марганцовокислым калием.
При гнойных зловонных выделениях спринцевание проводят с сернокислым цинком (2 ч. л. на 1 л воды), сернокислой медью (0,5−1 ч. л. на 1 л воды). При прекращении гнойных выделений спринцевание влагалища проводят с вяжущими средствами (отвар коры дуба, например). В упорных случаях применяют влагалищные ванночки: после предварительного спринцевания содовым раствором через круглое влагалищное зеркало вводят 1−2 ст. л. 2−3%−ного раствора азотнокислого серебра, 3−10%−ного раствора протаргола. Через 2−3 минуты жидкость удаляют. Влагалищные ванночки делают через 2−3 дня.
Одновременно применяют общеукрепляющее лечение. При кольпите, вызванном кандидой, рекомендуется спринцевание раствором сернокислой меди (1 ст. л. 2%−ного раствора на стакан кипяченой воды) или 1−3%−ным раствором буры. Одновременно следует вводить во влагалище посредством тампонов 20%−ный раствор буры в глицерине. При старческих кольпитах следует делать спринцевание настоем ромашки или одним из следующих растворов: борной кислоты, молочной кислоты, 0,25%−ным раствором хлористого цинка, а также вводить тампоны с рыбьим жиром.
В случае недостаточно эффективного лечения, склонности к рецидивам и при выраженной гипофункции яичников рекомендуется местное применение эстрогенных гормонов в виде эмульсий или вместе с облепиховым маслом в небольших дозах (0,2−0,5 мг) в течение 10−15 дней (в дальнейшем по показаниям). Антибиотики и сульфаниламидные препараты назначают после определения чувствительности к ним возбудителя. Их применяют местно в виде растворов и эмульсий и для общего лечения.
Если гонококки высокочувствительны к тетрациклинам, применяют амоксицилин в дозе 3 г и пробенецид в дозе 1 г однократно. Соль бензилпенициллина (при высокой чувствительности гонококков к пенициллинам) вводят однократно внутримышечно в дозе 4−8 млн МЕ и пробенецид однократно через рот в дозе 1 г. Возможно введение доксикциклина через рот 2 раза в день в дозе 100 мг в течение 2 дней или тетрациклина в дозе 500 мг через рот 4 раза в день в течение 7 дней. Беременным женщинам тетрациклин назначать не следует.
В районах, где гонококки менее устойчивы к антибиотикам, назначают канамицин однократно внутримышечно в дозе 2 мг или тиамфеникол в течение 2 дней подряд через рот 2,5 г 1 раз в день, возможно использование триметоприма 80 мг, сульфометоксазола (400 мг) по 10 таблеток ежедневно в течение 3 дней. При высокой устойчивости гонококков к антибиотикам вводят цефтриаксон однократно внутримышечно в дозе 250 мг, или цефалоспорин 3−го поколения, или ципрофлоксацин однократно через рот в дозе 500 мг, или квинолон, или спектиномицин однократно внутримышечно в дозе 2 мг.
Инфекции, вызываемые трихомонадами, лечат введением метронидазола через рот в количестве 2 г в виде однократной дозы. Половых партнеров женщин, страдающих трихомонозом, следует лечить однократно метронидозолом в количестве 2 г. Метронидазол противопоказан в 1 триместре
беременности, но при необходимости может применяться в течение 2−го и 3−го триместров.
У беременных и кормящих женщин, больных трихомонадным кольпитом, применяют альтернативную схему лечения: клотримазол во влагалище по 100 мг каждый вечер в течение недели. При этом наступает ослабление симптомов, но излечение бывает только у 1/5 части больных. Лечение трихомонадного кольпита у кормящих женщин проводят метронидазолом (однократной дозой 2 мг через рот), грудное вскармливание прекращают на 24 часа. Больных, принимающих метронидазол, следует предупредить о необходимости отказа от употребления алкогольных напитков.
При кандидозе назначают местное применение какого-либо одного препарата из широкого ряда противогрибковых средств (миконазол, клотримазол, эконазол, бутоконазол, терконазол) или полиенов (нистатин или кандицидин). Имидазолы позволяют применять более короткий курс лечения. Нистатин вводят по 100 000 — 1 000 000 МЕ во влагалище, ежедневно в течение 14 дней.
 
По материалам сайта: www.diagnos.ru
 

Поделиться:




Комментарии
Смотри также
19 ноября 2008  |  08:11
Двойняшки с тройняшками и их мамы
Появление в семье одновременно нескольких детей вызывает вполне объяснимые волнения, как со стороны семьи, так и общества в целом. Достаточно сказать, что исследованием этой проблемы заняты и врачи, и психологи, и социологи. Отношения между близнецами являются для них моделью для многих научных исследований и практических выводов.
17 ноября 2008  |  11:11
Аборт и его последствия
О вреде аборта говорят много и громко. Каждая из вас знает, что абортов надо избегать всеми возможными способами. Но, несмотря на все предупреждения, количество официальных абортов катастрофически растет, а про криминальные даже думать страшно!
17 ноября 2008  |  08:11
Выкидыш: случайность или закономерность?
Опасность выкидыша подстерегает чаще всего в течение первых трех месяцев беременности. По мнению врачей в половине случаев виноватым оказывается неполноценный набор хромосом плода. И при этом оказывается совершенно не в чем винить себя и мужа, ведь наследственность не причем. Удостовериться в генетической норме можно достаточно простым способом - сдать анализ крови на кариотип.
17 ноября 2008  |  00:11
Чаще рожаешь, меньше живешь
Продолжительность жизни женщин сокращают ранняя беременность, короткие интервалы между беременностями, большое число детей, а также бездетность. Женщины, решающиеся родить ребенка после 40 лет, в то же время отличаются наиболее крепким здоровьем.
15 ноября 2008  |  19:11
Почему происходит выкидыш?
Большинство женщин, переживших выкидыш, задают себе вопрос, почему это со мной случилось, чувствуют какую-то долю вины за произошедшее. Но очень малый процент выкидышей вызван какими-то внешними факторами или деятельностью женщины. Причины можно разделить по следующим категориям.