Венеролог → Консультации

Здравствуйте Светлана! Начнем все по порядку. При возникновении беременности в сроки до 3 лет после официально выставленного диагноза «сифилис» и полноценно проведенного лечения, беременным женщинам назначается курс профилактического противосифилитического лечения. У Вас этот срок закончился в 2002 году, то есть формально курс лечения Вам не показан. В пользу этого свидетельствует и тот факт, что КСР стойко отрицательные. При трех последовательных отрицательных результатах КСР с интервалом в 3 месяца больные снимаются с клинико-серологического контроля.
При этом результаты ИФА, РИБТ и РИФ могут пожизненно сохраняться положительными. Другое дело, когда речь может идти о повторном заражении сифилисом (а такое может быть, так как иммунитет при этом заболевании не формируется), но для предположения такого факта должны быть веские доказательства (половые контакты с ранее не лечеными партнерами, случайные незащищенные половые контакты т.п.). Тогда диагностическое значение приобретает определение изолированного ИФА к антителам класса JgM или ИФА к антителам JgG, так как при начале нового заболевания и на ранних стадиях появляются и нарастают антитела класса JgM, при дальнейшем развитии болезни- класса JgG, а JgM, наоборот снижаются. В некоторых лабораториях проводят постановку ИФА к суммарным антителам обоих классов. Скорее всего, речь идет именно об этих исследованиях. В Вашем случае определение изолированных антител классов JgM и JgG , на мой взгляд, не имеет большого смысла, так как мы не сможем объективно оценить динамику процесса, не имея исходных результатов при начале заболевания в 1999 году и при Вашем последнем обследовании. В последние годы в специализированных лабораториях появились анализаторы, выражающие в цифрах степень позитивности серологических реакций на сифилис. В Москве имеется ведущее учреждение в плане дерматовенерологии- ЦНИКВИ, ул. Короленко,3, метро «Сокольники». Я думаю, что можно обратиться туда.