Беременность и бактериальный вагиноз
|
|
Румянцева Е.Е., к.м.н.,
врач-дерматовенеролог
|
Замечательное состояние, прекрасное настроение, долгожданное прибавление в семье… Беременность влечет за собой много перестроек как в жизни женщины, так и в ее организме. К сожалению, не все они исключительно положительные, но многие из них можно вполне избежать.
Так, на коже могут появляться растяжки, пигментация и сыпь, но при профилактическом назначении специальных питательных или солнцезащитных кремов эти неприятные явления можно минимизировать. На слизистых оболочках, особенно половых органов, где страдает местный иммунитет – может начать размножаться условно-патогенная флора. Можно ли избежать подобных проблем?
Что такое бактериальный вагиноз?
Микроорганизмы, входящие в состав нормальной флоры женских половых путей, находятся между собой в различных взаимоотношениях и образуют определенное семейство – биоценоз. Его состав достаточно постоянен и индивидуален для каждой женщины, однако общим для всех является присутствие лактобацилл, которые создают определенную кислотность влагалищной среды и неблагоприятные условия для развития патогенных бактерий и грибков.
Во время беременности происходит перестройка гормонального статуса в сторону преобладания гестагенов – гормонов беременности. Под их влиянием увеличивается секреция шеечной слизи, повышается pH (среда становится более щелочной), что приводит к изменению микрофлоры влагалища. Все эти условия способны приводить к размножению так называемой условно-патогенной флоры – той, что в норме живет в данной зоне, но при увеличении количества популяции способна вызывать разнообразные неприятные явления и привести к воспалению. Получается замкнутый круг: с одной стороны, снижается кислотность среды влагалища, что приводит к размножению «неправильной» флоры, а она, в свою очередь, вытесняет лактобациллы, которые способны поддерживать эту «здоровую» кислотность. Развивается так называемый дисбиоз или бактериальный вагиноз.
По данным исследований, этим заболеванием страдает половина беременных и до 75 процентов женщин, не находящихся в столь увлекательном положении, хотя бы раз в жизни отмечали его симптомы. К развитию дисбиоза также может приводить прием медикаментозных средств (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков), спринцивание, искусственный аборт, длительное ношение внутриматочной спирали, половые связи с различными партнерами.
Дайте нам ответ - есть он или нет?
Дисбиоз протекает чаще всего бессимптомно, так как воспалительная реакция может отсутствовать. Женщины, за исключением изменения хар
актера выделений, обычно никаких жалоб не предъявляют, поэтому выявить данную патологию может только врач. Но это не самые большие неприятности. Во время беременности и родов условно-патогенных микроорганизмы предоставляют собой потенциальный источник инфекции, которая может вызывать послеоперационные и послеродовые осложнения. В период беременности, бактериальный вагиноз часто выступает причиной её невынашивания, преждевременных и патологических родов, фетоплацентарной недостаточности и, как следствие, патологии развития плода. Да и в целом, вагиноз, даже при отсутствии каких-либо экстремальных вмешательств, предрасполагает к возникновению воспалительного процесса (вагинита), а при определенных условиях способствует развитию восходящей инфекции.
Что делать? Ответ есть!
Как бы ни банально звучали следующие слова, но планирование беременности с устранением очагов хронической инфекции до зачатия ребенка, а также регулярное обследование молодой мамы в
период беременности снижает риск развития дисбиоза на 70%. Разумеется, нельзя забывать и о средствах личной гигиены в этот период.
Используйте «правильные» средства для интимной гигиены, чья рецептура специально разрабатывалась с учетом всех особенностей данной зоны! В состав формулы должна входить кислота, физиологичная для организма (например, молочная), которая будет способствовать поддержанию естественного кислотно-щелочного баланса (pH) интимной зоны. В рецептуре также необходимо какого-либо биологически активного вещества, способного оказывать профилактическое антимикробное действие. Желательно, чтобы гель для интимной гигиены не содержал красителей, ароматизаторов, не изменял (рН), сдвигая его в щелочную сторону.
Раз – бактерия, два – грибок, триклозан!
Понимая необходимость профилактического антибактериального и противогрибкового воздействия, важно выбрать безопасное средство. Среди множества агентов, обладающих подобными эффектами, врачи чаще всего рекомендуют средства для интимной гигиены, содержащие триклозан, хорошо известный уже несколько десятков ле
т. Опубликовано достаточное количество исследований, подтверждающих безопасность и эффективность его применения. Накопленные клинические данные свидетельствуют о крайне низком раздражающем и сенсибилизирующем действии триклозана.
Чем же отличается триклозан от других противомикробных средств? В сравнении с любыми антисептиками (например, спиртом, разрушающим любые клетки), он действует только на микроорганизмы. Триклозан эффективен в малых концентрациях и обладает широким спектром действия – то есть действует как на бактерии, так и на грибки. Это крайне важно, так как наиболее часто симптомы дисбиоза «обеспечиваются» гарднереллой (бактерией, являющейся нормофлорой влагалища) и кандидой альбиканс (грибком, вызывающим молочницу). У триклозана отсутствуют мутагенный, канцерогенный, нейротоксический и тератогенный эффекты, что позволяет отнести его к безопасным косметическим ингредиентам. Очень важно, что в природе не встречаются штаммы, устойчивые к его действию. Вероятность появления подобных «первенцев» в принципе существует, но за счет особого механизма действия вещества (блок жизненно важного для микроорганизма фермента), выживание микроба после проникновения в него триклозана в естественных условиях невозможно!
Хочется отметить, что исследователи давно обратили внимание и на противовоспалительные свойства триклозана.
Последняя просьба
Дорогие молодые мамы, не лишайте докторов возможности радоваться вашему здоровью, тем более что сегодня существует достаточное количество рецептов поддержания его на необходимом уровне!
|
